為弘揚醫務(wù)社會(huì )工作助人自助的工作理念，樹(shù)立醫務(wù)社會(huì )工作者先進(jìn)典型，宣揚醫務(wù)社會(huì )工作者案例，《公益時(shí)報》社攜手中國紅十字基金會(huì )、金賽藥業(yè)等合作伙伴共同開(kāi)展“第三屆（2023）尋找最美醫務(wù)社會(huì )工作者”系列活動(dòng)，并推出“第三屆（2023）尋找最美醫務(wù)社工”系列訪(fǎng)談活動(dòng)，旨在弘揚醫務(wù)社工精神，發(fā)掘榜樣的力量，共同推進(jìn)醫務(wù)社會(huì )工作發(fā)展。

　　本期訪(fǎng)談主人公：周璐，深圳市寶安區旭源社會(huì )工作服務(wù)中心駐寶安人民醫院的一名中級醫務(wù)社工師，主要關(guān)注走到生命末期的臨終患者。她認為這些人更需要專(zhuān)業(yè)社工走進(jìn)內心世界，尋找內心的平靜點(diǎn)，對于患者和家屬則需要給予更多的人文照護。臨終關(guān)懷不僅僅是一項醫療事業(yè)，更是一項社會(huì )事業(yè)。她希望社工像一束光，能照耀服務(wù)對象的生命全程，讓平凡人的死亡變得更有尊嚴。

　　以下為訪(fǎng)談實(shí)錄>>>>>>

　　《公益時(shí)報》：簡(jiǎn)單介紹自己以及日常工作內容。

　　周璐：從事醫務(wù)崗位社工兩年，在實(shí)踐中不斷提升專(zhuān)業(yè)能力水平，同時(shí)推動(dòng)寶安人民醫院臨終關(guān)懷服務(wù)的進(jìn)一步發(fā)展與優(yōu)化。日常的工作主要圍繞服務(wù)對象的院前準備、入院適應、住院支持再到出院康復等一系列與服務(wù)對象康健有關(guān)的服務(wù)，運用社工專(zhuān)業(yè)的知識技能，通過(guò)個(gè)案、小組、活動(dòng)、探訪(fǎng)等形式開(kāi)展工作，經(jīng)常穿梭在醫院各科室，哪里有需要，服務(wù)就會(huì )到哪里。醫生和護士都知道，醫務(wù)人員解決不了的患者心理情緒等問(wèn)題就找周社工。

　　《公益時(shí)報》：為什么會(huì )從事這份工作？

　　周璐：在從事醫務(wù)社工之前，有一段時(shí)間在照顧生命末期的父親。當時(shí)作為家屬特別無(wú)助，無(wú)論從與父親病情相關(guān)的信息，還是面對至親即將離去的事實(shí)，以及與父親后期相處與溝通，情緒、心理狀態(tài)都是迷茫和無(wú)助的。也正是那個(gè)時(shí)候我開(kāi)始關(guān)注醫務(wù)社工這個(gè)職業(yè)，他們所從事的工作內容其中一項就是為病患及家庭提供心理輔導和情緒支持。醫務(wù)社工是對醫療服務(wù)以外的補充，填補了醫務(wù)人員無(wú)法顧及到的點(diǎn)面，滿(mǎn)足病患及家屬的多元化需求。這些正是我作為家屬和患者所需要的，因此我也慢慢進(jìn)入了醫務(wù)社工行業(yè)來(lái)，為更多像我一樣迷茫和無(wú)助的病患家屬提供服務(wù)，同時(shí)也越來(lái)越喜歡這份工作，并為之奮斗。

　　《公益時(shí)報》：在醫務(wù)社工服務(wù)過(guò)程中遇到最困難的事情是什么，又是如何解決的？

　　周璐：最困難的事情是理念的推廣和轉變。安寧療護有助于減輕終末期疾病病人的痛苦，改善生命質(zhì)量，但由于傳統觀(guān)念問(wèn)題，一方面是醫護人員救死扶傷的天職，另一面是好死不如賴(lài)活著(zhù)的觀(guān)念，導致工作開(kāi)展受阻。我先從有需求的個(gè)案開(kāi)始，過(guò)程中經(jīng)常與醫護人員溝通，慢慢地，在有些晚期患者的疼痛和難受已是藥物無(wú)法解決的情況下，醫務(wù)人員會(huì )有意識找社工來(lái)協(xié)助解決。平時(shí)會(huì )從生命教育開(kāi)始，開(kāi)展關(guān)于生死觀(guān)的宣教活動(dòng)，有時(shí)還會(huì )通過(guò)成長(cháng)小組來(lái)開(kāi)展安寧療護相關(guān)的活動(dòng)，隨著(zhù)時(shí)間的推移，安寧療護工作的開(kāi)展潛移默化，醫務(wù)人員和患者及家屬開(kāi)始慢慢接受安寧這個(gè)理念，有需求的服務(wù)對象會(huì )直接找到我。

　　《公益時(shí)報》：從事醫務(wù)社工服務(wù)過(guò)程中，讓你最感動(dòng)的事是什么？

　　周璐：在開(kāi)展安寧療護服務(wù)中，每次幫助家屬與服務(wù)對象做最后的告別時(shí)，都能看到病房里服務(wù)對象的家屬握著(zhù)服務(wù)對象的手默默地陪伴，相關(guān)的醫務(wù)人員也在旁邊默默地陪伴，可以看到心率從75、60然后又到 80，服務(wù)對象的心率在60-80 之間來(lái)回波動(dòng)，伴隨著(zhù)社工指導家屬與服務(wù)對象告別的同時(shí)，此時(shí)患者臉上出現了前所未有的平靜和滿(mǎn)足，服務(wù)對象的心率從之前心率來(lái)回徘徊，迅速落入30、20，8、5、3，直至心電圖示全血停搏，醫生宣告臨床死亡。服務(wù)對象最后在祝福中走完自己的一生，眼瞼、顏面無(wú)浮腫，安詳從容，社工為服務(wù)對象、家屬搭建了用生命陪伴生命，用生命溫暖生命的暖心時(shí)光。每每家屬看到自己的至親走得如此安詳和有尊嚴，家屬流下感動(dòng)的淚水，家屬不停地說(shuō)感謝，此時(shí)的病房暖流在傳動(dòng)，少了以往病房常有的悲痛，讓我更加的熱愛(ài)我所從事的醫務(wù)社工這份職業(yè)。

　　《公益時(shí)報》：簡(jiǎn)單介紹案例以及根據案例分析醫務(wù)社工在該領(lǐng)域的創(chuàng )新、總結、經(jīng)驗等內容。

　　周璐：一位83歲的服務(wù)對象，因“雙下肢水腫8年，血透4年余”入院。初步診斷為慢性腎臟病5期、全血細胞減少、陳舊性心肌梗死、肺部感染。入院后基本臥床，暫不與外界聯(lián)系，入院時(shí)健康狀態(tài)差，重度貧血，咳喘不止，疾病逐步惡化，自理能力完全喪失。經(jīng)科室醫護團隊評估，后期醫療上發(fā)揮作用不太大，故轉介社工介入。

　　第一步，社工通過(guò)話(huà)題導入引入病情的現狀，讓服務(wù)對象和家人第一次共同直面病情，討論病情和即將到來(lái)的結果；第二步，鼓勵家屬表達自己的情感；第三步，鼓勵服務(wù)對象回應表達自己，讓服務(wù)對象和家屬之間不因病情而逃避，他們都能以自己的方式表達著(zhù)對對方的愛(ài)。最后社工與服務(wù)對象和家屬目光相對，一起說(shuō)了句“加油，我們都在”。結合生態(tài)系統理論，這也體現了安寧療護的全家服務(wù)理念：即除了患者，家屬也是服務(wù)的對象。

　　此案例以生態(tài)系統理論的能量流動(dòng)性，采用人生回顧療法，導入身、心、社、靈四位一體的照護理念，同時(shí)進(jìn)行哀傷輔導，最終達到死者善終、家屬善別、生者善生的目標。微觀(guān)上達到生死兩相安的目標，中觀(guān)上逐步推進(jìn)醫院建立社醫結合的身心社靈臨終關(guān)懷模式。宏觀(guān)上倡導相關(guān)政策的出臺，同時(shí)探索臨終關(guān)懷走進(jìn)社區、走進(jìn)家庭的模式。

　　《公益時(shí)報》：對醫務(wù)社工未來(lái)的發(fā)展有哪些建議？

　　周璐：希望能重視和加強醫務(wù)社工的專(zhuān)業(yè)能力培養。目前針對醫務(wù)社工的培訓及資源比較少，如果能力缺乏很難準確的幫助到患者，也無(wú)法與醫護人員共有效的合作。

　　作為一名醫務(wù)社工，我認為，臨終關(guān)懷不僅僅是一項醫療事業(yè)，更是一項社會(huì )事業(yè)。我希望社工像一束光，能照耀服務(wù)對象的生命全程，讓平凡人的死亡變得更有尊嚴。